Tüdő átmosás
Hidvégi Edit PhD tüdőgyógyász főorvos, gasztroenterológus Rövid leírás A hörgőmosás diagnosztikus és terápiás beavatkozás egyaránt lehet. Ha diagnosztikus célból van rá szükség, akkor a hörgőből visszanyert folyadékot bakteriológiai és citológiai vizsgálatra egyaránt elküldhetik, elemezhetik kémiailag is.
Tüdőgyógyászat (Pulmonológia) és légúti allergológia
Hörgőmosásra akkor is szükség lehet, ha a légúti váladék túlságosan besűrűsödött, a beteg nem tudja felköhögni. Ilyenkor a hörgőmosás célja az, hogy a steril, fiziológiás oldat segítségével a hörgőt át lehessen mosni, ki lehessen tisztítani.
Légzőizomtorna a tüdőgyulladás legyőzéséért (COVID-19 prevenció)
A beavatkozást mindkét esetben flexibilis eszközzel végzik. Diagnosztikus jelleggel bakteriális betegségek gyanújakor végeznek hörgőmosást, de szükség lehet rá akkor is, ha például tüdőfibrózisra vagy tüdődaganatra tüdő átmosás.
Utóbbinál akkor lehet segítség a hörgőmosás, ha a beteg vérzékenysége miatt más módon nem tudnak mintát venni. A módszer a hörgőtágulat diagnózisának felállításakor is hasznos. Indokolhatja a hörgőmosást az is, ha a hörgőben besűrűsödött, összetapadt a váladék, tüdő átmosás a beteg képtelen felköhögni. Ilyenkor a steril, fiziológiás sóoldat segíti a sűrű váladék feloldását, amit ezt követően ki lehet szívni a légutakból. Ilyen esetben nem diagnosztikus, hanem terápiás alkalmazásról van szó.
Mit diagnosztizálnak vele?
Tüdő átmosás hörgőmosás során kiszívott váladék vizsgálatával több betegséget is lehet diagnosztizálni. Meg lehet például mondani, hogy a bakteriális fertőzést pontosan melyik baktériumtörzs okozza. A beavatkozással esetleg fölállítható a tüdőfibrózis vagy a szarkoidózis kórisméje is.
A hörgőből visszanyert folyadék elemzésekor kiderülhet az is, hogy valóban tüdő átmosás van-e szó. Hogyan kivitelezik a beavatkozást? A hörgőmosást hörgőtükrözés során tüdő átmosás oly módon, hogy a tükröző eszközön keresztül steril fiziológiás sóoldatot fecskendeznek be a légutakba. Eközben a beteg ülő vagy fekvő helyzetben van. Magát az eszközt - ami egy kisujjnál vékonyabb flexibilis cső - helyi érzéstelenítés mellett vezetik a légutakba.
Erre azért van szükség, hogy minimális legyen a beteg köhögési reflexe, a beavatkozást a lehető legkevésbé érezze kellemetlennek.
- Enterobiosis, mit kell venni
- Tüdő átmosás | a tüdőmentő lenmagolaj: 5 tuti tipp dohányosoknak - a leszokás
A hörgőmosást nem szokták altatásban végezni, kivétel általában csak akkor van, ha gyerekről van szó, vagy felnőttnél nagyon heves a garatreflex. A nemi szemölcsök kezelésére eszközön keresztül egyszerre csak kisebb mennyiséget,maximum 20 milliliternyi fiziológiás oldatot juttatnak a légutakba, majd azt a tükrözőeszközön keresztül egyből visszaszívják.
Az oldatnak ilyenkor csak egy része jön vissza - például ha 5 millilitert fecskendeznek be, akkor abból csak milliliter nyerhető vissza.
Pulmonális alveoláris proteinózis (fehérjegyülem a tüdőben)
Ez nem okoz gondot, mert a bent maradó folyadék a tüdőből mindig fölszívódik, nem kell attól tartani, hogy ez nem történik meg. Ha diagnosztikus hörgőmosásról van szó, akkor a visszanyert folyadékot különböző vizsgálatokra küldik el. Ilyen lehet a bakteriológiai és a citológiai vizsgálat, elemezhetők a sejtek, végezhetők kémiai meghatározások. Ha a hörgőmosást terápiás célból végzik, nem küldik vizsgálatra a visszanyert folyadékot.
Mennyi időt vesz igénybe?
Átmosták éjjel a megégett pilóta tüdejét
A hörgőmosás tovább tart, mint egy egyszerű hörgőtükrözés, ami problémamentes esetben akár 5 perc alatt elkészülhet. Ennek oka, hogy a hörgőmosásnál a folyadékot többször be kell fecskendezni a hörgőkbe, majd vissza kell szívni.
Milyen szakorvos végzi? A beavatkozást elsősorban tüdőgyógyászok végezik, nekik nagy gyakorlatuk van mind a diagnosztikus, mind a terápiás jellegű hörgőmosásban. Hogyan kell rá készülni? Hörgőmosás előtt tisztázni kell a beteg vérzési paramétereit, ki kell zárni, hogy esetleg vérzékeny legyen. A beavatkozás előtt nem szabad véralvadásgátló gyógyszert sem szedni, minden esetben meg kell várni, hogy a véralvadási értékek normálisak legyenek.
A hörgők és a léghólyagok átmosásos vizsgálata
Ez azért elengedhetetlen, mert ha a hörgőtükröző eszköz felsérti a nyálkahártyát, vérzés indulhat el. Ez nem csak azért probléma, mert gátolja a hörgőmosást, hanem azért is, mert a légutakból elinduló vérzéseket nehéz elállítani. A hörgőmosás előtt ellenőrzik a beteg vérnyomását, légzésfunkcióját és oxigéntelítettségét is, mindhárom értéknek rendben kell lennie.
Mivel a szívritmuszavar a beavatkozást veszélyessé teheti, ki kell zárni azt is. A hörgőmosás előtti 12 órában a beteg nem ehet, a vizsgálatra éhgyomorral kell érkeznie.
Végeznek a hörgőmosás előtt mellkasröntgent is, illetve ha daganatgyanúról van szó, elengedhetetlen a CT is. Mire kell utána figyelni? Hörgőmosás után 2 órán keresztül tilos enni és inni. A tilalom oka, hogy a légutak érzéstelenítése miatt ilyenkor nagyobb a félrenyelés veszélye.
Orvos Válaszol
Milyen veszélyei lehetnek? Ha a hörgőmosást életmentő célból végzik, a beteg gyomra nem feltétlenül üres, hiszen a beavatkozásra nem éhgyomorral érkezik. Ilyenkor öklendezni kezdhet, majd a följutó gyomortartalmat félrenyelheti. Ilyen esetben a félrenyelt gyomortartalmat újabb beavatkozással le kell szívni.
Mivel az orvos a beavatkozást monitoron tüdő átmosás követi, ritkán van erre példa, de a hörgőmosás során sérülhet a nyálkahártya. Emiatt vérzés alakulhat ki, ami külön kezelést igényel.
A fiamnak át kell mosni a tüdejét. Mit jelent ez? Szeretném tudni, hogy mit jelent az, hogy át kell mosni a tüdejét. Mennyire komoly ez a betegség? Tisztelt Kérdező!
